痛風の治療薬

痛風の治療に用いられる薬は、その目的によって主に①痛風関節炎の治療薬②尿酸排泄促進薬③尿酸生成抑制薬の3つに分類することができます。

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痛風関節炎の治療薬は、痛風発作の状態によってさらに細かい種類の薬が処方されますが、痛風関節炎の治療中に血中の尿酸値に変動があると、症状の改善が遅れてしまうことが知られています。そのため、どの種類の痛風関節炎の治療薬を処方するにしても、痛風関節炎の治療薬を使っている過程では、尿酸値を下げる薬を併用しないことが重要です。

尿酸排泄促進薬は、身体に蓄積している尿酸の排泄を促すことで尿酸値を下げる薬です。尿酸排泄促進薬にはプロベネシド、ブコローム、ベンズブロマロンなどの種類があり、痛風や高尿酸血症の治療に効果的です。尿酸排泄促進薬を服用すると、一時的に尿中の尿酸量が増えるため、尿路結石を引き起こさないように注意します。

最後に尿酸生成抑制薬ですが、この薬はプリン体から尿酸が生成されるのを妨げる効果がある薬です。現在は尿酸生成抑制薬としてはアロプリノールが用いるのが一般的です。ただし、尿酸生成抑制薬は腎障害を持っている痛風患者に大量に与えると中毒を起こす可能性があるので、腎障害の程度によって薬の量を調節する必要があります。

これらの治療薬によって痛風の症状が改善されても、多くの場合その後も尿酸コントロール剤を使用していくようになります。尿酸コントロール剤は一生服用していく患者さんも多く、痛風の治療は本当に長期間にわたるものだということがわかります。

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